Remaja merujuk kepada kanak-kanak lelaki dan perempuan di usia di mana otak mereka masih berkembang dan dalam proses permatangan. Mereka belajar untuk meluahkan emosi mereka dan mengembangkan perilaku baru dalam proses untuk mencari identiti mereka sendiri. Mereka lebih berhubung dengan rakan-rakan mereka daripada keluarga. Remaja juga dikenali untuk menjadi impulsif dan cenderung kepada aktiviti yang berisiko tinggi. Umumnya ini adalah sesuatu yang normal, kerana ini akan membolehkan mereka untuk membuat penemuan dan idea yang baru. Walau bagaimanapun, tanpa bimbingan dan maklumat yang betul, mereka akan terlibat dengan masalah yang sangat serius seperti terlibat dalam penggunaan dadah. Salah pilih rakan atau faktor persekitaran boleh mengakitbatkan seseorang itu terjerumus kelembah ini kerana ingin menyesuaikan diri dengan rakan-rakan atau keadaan sekelilingya. Opiat adalah satu contoh dadah yang selalu digunakan.

Remmy berumur 20 tahun ketika dia datang ke pusat rawatan untuk mendapatkan rawatan. Ini adalah kisah bagaimana dia boleh terlibat dengan dadah. Dia mula merokok pada usia 12 tahun. Ketika berumur 16 tahun dia mula keluar dan melepak dengan rakannya yang sudah pun dibuang dari sekolah ketika itu.  Dia kemudian perasan yang rakan-rakannya yang lain merokok sejenis rokok yang kelihatan istimewa. Rakannya mula menawarkan rokok itu kepadanya dengan pujukan yang mengatakan bahawa ianya hanyalah rokok biasa dan tidak berbahaya. Dia cuba dan dia merasakan kenikmatan yang lain dari rokok biasa. Beberapa hari kemudian dia ditawarkan rokok yang sama dengan percuma. Setelah beberapa hari dia mula merasa tidak sihat dan keinginan yang teramat untuk merokok rokok yang sama. Malangnya sekarang dia perlu membayar harga yang mahal untuk mendapatkan rokok itu. Tidak lama masa yang dia ambil oleh Remmy untuk memikirkan bahawa rokok yang ditawarkan kepadanya dahulu bukan hanya sekadar rokok biasa tetapi, sejenis dadah opiat yang dipanggil ‘Heroin’. Dia sudah mula ketagih dengan dadah ini. Dia suka rela datang ke pusat rawatan untuk mendapatkan rawatan. Setelah menjalani beberapa sessi rawatan dia mula perlahan-lahan menghapus rasa ketagih yang ada dalam dirinya itu.

Apa itu Opiat?

Opiat adalah sekumpulan dadah yang bertindak balas terhadap reseptor opiat (tapak penerima kesan tindakan hormon) di dalam tubuh badan terutamanya sistem saraf dan saluran pencernaan. Ia merupakan ubatan tradisional daripada pokok popi, yang biasa diberikan oleh doktor untuk melegakan kesakitan. Pengaktifan reseptor opioid mempunyai kesan yang baik dan tidak baik. Ia adalah agen kemurungan tetapi tidak bermakna ia menyebabkan kemurungan. Ia juga melambatkan sistem badan berfungsi.

Apakah dadah-dadah di dalam kumpulan ini?

Dadah ini boleh dibahagikan kepada natural, semi opioid sintetik dan sintetik. Badan kita juga menghasilkan opiat, dan dikenali sebagai opiat endogen seperti endorfin, enkephalins dan endorfin. Di bawah adalah beberapa contoh dadah.

Dadah Opiat Semula jadi:

• Morphine

  • Kebiasaanya digunakan sebagai ubat tahan sakit

• Codiene

  • Mempunyai sifat penahan batuk dan sakit

  • Biasanya campuran ubat batuk mengandungi dadah ini dan satu lagi bahan yang dipanggil prometazine

Semi sintetik Opiat yang diproses dari morphine

• Heroin (diacethymorphine)

  • Sejenis dadah yang dikenali sebagai H, fit, ubat, dope, putih cina dan lain-lain.

  • Mudah ketagih. Penggunaan heroin yang kerap selama seminggu sudah boleh mengakibatkan ketagihan.

• Oxycodone, Hydrocodone

  • Boleh diperolehi dalam bentuk tablet, digunakan sebagai ubat tahan sakit dan selalunya disalahgunakan.

Opiat Sintetik

• Fentanyl (kebiasaannya digunakan sebagai ubat tahan sakit dan juga sebagai gantian ubat bagi merawat pesakit yang ketagih dadah jenis Opiat)

• Methadone (kebiasaannya digunakan untuk merawat pesakit ketagihan dadah jenis Opiat)

• Bupronorphine (kebiasaannya digunakan untuk merawat pesakit ketagihan dadah jenis Opiat)

• Loperamide (Kebiasaannya digunakan untuk merawat diarrhea, tidak memberi kesan negatif kepada otak)

• Tramadol

Bagaimana ia berfungsi dan apakah kesannya?

Dadah kumpulan ini meransang reseptor opiat di dalam otak, saraf tunjang dan usus. Kesan opiat boleh dibahagikan kepada kesan-kesan yang diingini dan tidak diingini.

Kesan yang diingini:

• Mengurangkan kesakitan

• Meredakan batuk

Kesan yang tidak diingini

• Euphoria

• Sedasi

• Retensi urin

• Sembelit

• Kemurungan pernafasan / memperlambat pernafasan

• Loya dan muntah-muntah

• Melambatkan kadar jantung

Semua opioid boleh disalahgunakan. Biasanya opioid yang disalah guna adalah heroin, ubat tahan sakit berasaskan opioid dan ubat batuk yang mengandungi codeine.

Bagaimanakah rupa heroin dan bagaimana ia digunakan.

Heroin

Heroin dapat ditemukan sebagai serbuk putih atau coklat atau kadang-kadang dalam butiran putih. Heroin boleh:

• Dihisap dan dikenali sebagai ‘mengejar naga’ (chasing the dragon)

• Disedut dan dihidu

• Disuntik ke dalam pembuluh darah

Apakah kesan-kesan buruk heroin?

Segera

• Berlebihan

  • Anda boleh mendapatkan dos berlebihan dengan opioid. Ini lebih-lebih lagi jika anda tidak pernah menggunakannya, disuntik itu, mengambil dalam dos yang tinggi atau menggunakan dengan yang lain candu atau ubat-ubatan yang boleh menekan sistem pernafasan seperti pil tidur. Kadar denyutan jantung perlahan, pernafasan menjadi singkat, suhu tubuh menurun sehingga akhirnya anda berhenti bernafas dan jantung berhenti berdegup.

Kesan Lain

• Kebergantungan / Ketagihan

  • Anda akan terus menggunakan heroin untuk mendapatkan kesan yang sama. Walaupun ia boleh menyebabkan masalah kepada kesihatan, pembelajaran, masalah di tempat kerja, masalah dengan keluarga dan masalah yang melibatkan undang-undang, anda akan tetap terus menggunakan dadah.

  • Selepas beberapa kali menggunakan heroin atas apa jua sebab anda akan menggunakan lebih banyak heroin untuk mendapatkan kesan yang sama setiap kali. Ini dipanggil toleransi.

  • Pada ketika ini, anda perlu terus menggunakan heroin dan sekiranya berhenti menggunakan heroin badan anda akan melalui beberapa gejala ketagihan yang amat menyakitkan. Orang yang ketagihan ubat ini akan terus menggunakannya terutamanya untuk mengatasi gejala ketagihannya. Heroin boleh menyebabkan kedua-dua pergantungan fizikal dan psikologi

• Jangkitan

  • Heroin biasanya diperbuat daripada heroin tulen dan bahan kimia lain. Hal ini boleh menyebabkan jangkitan dan boleh menghasilkan nanah pada kulit, pembuluh darah, jantung, paru-paru hati dan otak.

  • Perkongsian jarum dengan orang yang mempunyai penyakit boleh menyebabkan anda dijangkiti penyakit seperti HIV, Hepatitis B, dan Hepatitis C

  • Amalan suntikan yang buruk, atau tidak bersih akan mengakibatkan jangkitan bakteria ke jantung.

  • Gangguan kognitif. Penggunaan jangka panjang boleh mengurangkan fungsi kognitif

  • Jangkitan kulit. Penggunaan yang tidak bersih dari peralatan suntikan dan teknik suntikan yang tidak bersih boleh menyebabkan absces dan gangren

  • Parut dan vena yang rosak. Parut suntikan kerana penggunaan yang kerap boleh merosakan vena. Ini berbahaya terutamanya dalam keadaan darurat di mana ia akan menjadi sukar untuk menetapkan garis di mana anda akan diberikan rawatan sewajarnya.

  • Ketidak seimbangan kitaran haid untuk wanita.

  • Kekurangan zat makanan. Pengguna kronik adalah lebih cenderung menghabiskan wang pada ubat-ubatan berbahaya seperti dadah ini berbanding makanan.

Apakah gejala penarikan?

Apabila anda bergantung kepada dadah heroin badan anda telah terbiasa dengan kesan dadah ini. Apabila anda tidak menggunakannya untuk tempoh masa tertentu, anda mula berasa sakit dan tidak sihat yang amat sangat. Gejala-gejala ini disebut gejala penarikan. Ia adalah satu fenomena yang berlaku apabila paras dadah heroin mula berkurangan dalam badan. Gejala-gejala termasuk:

• Keinginan untuk dadah terlibat

• Kegelisahan

• Menguap sering digambarkan sebagai ‘sangap’

• Seram sejuk

• Mata berair dan hidung

• Kekejangan kaki, otot dan perut

• Muntah

• Insomnia atau sukar untuk tidur

• Hilang selera makan

• Peningkatan debaran dan denyutan jantung

• Tekanan

Adakah rawatan untuk mengubati ketagihan dadah opiat dan heroin?

Rawatan ini terutamanya untuk mengurangkan bahaya yang disebabkan oleh dadah seperti HIV, Hepatitis B dan C. Mengurangkan jangkitan dan untuk mengurangkan jenayah yang berkaitan dengan penggunaan dadah.

Pilihan rawatan adalah: –

• Detoksifikasi, melalui detoksifikasi menggunakan bantuan ubatan atau kaedah “cold turkey” iaitu  mandi kerap kali ketika mengalami gelaja ini.

• Terapi penggantian dengan buprenorphine dan methadone atau suboxone (buprenorphine ditambah naloxone)

Semua pilihan ini mesti disertakan dengan kaunseling bersiri dan rehabilitasi psikososial yang merupakan elemen penting dalam proses pemulihan sepanjang hayat.

Remmy pada usia 16 tahun, harus waspada dengan persekitarannya, termasuk memilih rakan-rakan yang baik supaya boleh menjadi orang yang berjaya pada usia 20. Sebaliknya, dia tersilap memilih rakan dan berakhir dengan penagihan dadah. Nasib baik beliau tersedar dan mencari pusat rawatan lebih awal. Anda boleh mengatasi pergantungan fizikal tetapi tanpa sokongan psikososial yang baik keinginan psikologi boleh membuat anda ketagihan kepada ubat itu untuk sepanjang hayat anda.