Pengenalan

Mata dan oral (mulut) dihubung terus oleh tulang maksila atau rahang atas  pada kerangka fasial (muka). Oleh itu, masalah oral boleh menyebabkan tanda dan gejala pada mata. Banyak keadaan dan patologi di mulut boleh menyebabkan bengkak mata, Jangkitan kuman atau infeksi adalah punca yang paling kerap terjadi. Infeksi dari kawasan sekitar mata ataupun perebakan infeksi dari kawasan berhampiran boleh membawa kepada kebengkakan pada mata.

Punca

Bengkak mata yang berkait dengan masalah oral boleh berpunca dari faktor odontogenik atau bukan odontogenik.

Odontogenik bermakna masalah atau patologi yang bermula dari gigi atau struktur yang menyokong gigi. Struktur tersebut adalah gusi, ligamen periodontal yang menetapkan kedudukan gigi dan tulang alveolus dibawah gusi (Gambar A).

Gambar A

Hujung akar gigi rahang atas terutama gigi geraham dipisahkan dari sinus maksila oleh lapisan mukosa dan tulang yang nipis. Oleh itu infeksi dari gigi mudah merebak ke dalam kandungan sinus melalui kanal akar gigi.

Sekiranya lantai sinus retak atau patah semasa cabutan gigi, infeksi dari gigi atau gusi rahang atas berisiko  melarat ke dalam sinus maksila.

Infeksi odontogenik yang merebak ke sinus jika tidak dirawat atau  tidak terkawal seterusnya akan melibatkan tisu lembut sekitar pipi dan mata, menyebabkan pembengkakan terjadi.

Patologi seperti sista odontogenik (Gambar B) atau patologi lain dalam oral sekiranya terinfeksi juga boleh menyebabkan gejala bengkak mata.

Gambar B

Non-odontogenik adalah apabila  bengkak mata disebabkan oleh keadaan bermasalah pada tisu lembut atau struktur tulang fasial dimana punca  tidak berkait secara langsung dengan gigi.

Sebahagian besar tulang orbit mata disempadani oleh sinus maksila, sinus ethmoidal dan sinus frontal. Oleh itu infeksi dan patologi pada sinus boleh membawa kepada pembengkakan pada bahagian sekitar mata.

Tulang orbit mata

Perdarahan biasa berlaku seiring dengan kecederaan akibat trauma pada kawasan fasial. Kecederaan tisu lembut menyebabkan otot menjadi bengkak dan pengumpulan darah beku disekitar kawasan tercedera. Kecederaan yang mengakibatkan fraktur tulang pipi, rahang atas atau tulang sekitar mata lazimnya menyebabkan bengkak mata (Gambar C). Bengkak akan surut selepas beberapa hari tetapi saiz bengkak akan bertambah dan menjadi  lebih luas sekiranya kawasan cedera terinfeksi.

Gambar C

Tanda & Gejala

Pesakit biasanya akan mengadu:

Infeksi yang tidak terkawal merebak ke struktur dan kawasan anatomi sekeliling. Seterusnya, kuman masuk  ke dalam darah menyebabkan  infeksi sistemik dengan  tanda dan gejala seperti:

Pengimejan Diagnostik

Pemeriksan radiologi adakalanya perlu untuk memastikan punca infeksi. Imej radiologi juga memberi informasi berguna untuk  merancang  rawatan khusus yang diperlukan untuk mengatasi dan merawat punca infeksi tersebut.

Imej intraoral (Imej D) memadai untuk mengenalpasti punca infeksi odontogenik manakala pengimejan luar mulut (Imej E) di gunakan untuk pemeriksaan dan  infeksi berkaitan sinus, rahang serta  tulang fasial.

Imej D

Imej E

Rawatan

Preskripsi antibiotik membantu mengawal infeksi dari merebak  tetapi protokol utama merawat infeksi adalah dengan menghapuskan punca infeksi . Punca infeksi yang tidak  dirawat menyebabkan  infeksi berulang.

Gigi penyebab infeksi perlu di cabut atau dirawat kanal akar. Abses atau pengumpulan nanah adakalanya perlu di salir keluar melalui insisi mukosa oral di dalam mulut atau luar mulut pada kulit.

Komplikasi

Infeksi yang telah merebak ke mata boleh membawa kesan sehingga hilang daya penglihatan Infeksi juga boleh merebak ke bahagian dasar otak . Infeksi tersebut merebak  secara terus atau melalui darah dan boleh menyebabkan patologi seperti:

Bagi pesakit yang mempunyai penyakit kronik seperti kencing manis atau bermasalah perubatan ketahanan sistem imun badan, kebarangkalian untuk perebakan infeksi hingga mendapat komplikasi adalah lebih tinggi .

Oleh itu, penjagaan kesihatan pergigian adalah penting. Pemeriksaan berkala dan rawatan awal di fasiliti kesihatan perlu untuk mengelak kemungkinan komplikasi serius berlaku.

Rujukan