Pengenalan

Terlalu banyak glukos (gula) dalam darah akibat diabetes boleh mangakibatkan jangkitan dan masalah lain dalam mulut. Mulut anda merangkumi gigi, gusi, rahang, tisu seperti lidah, lelangit dan lantai mulut serta bahagian dalam pipi.

Glukos hadir dalam air liur iaitu cecair yang membasahkan mulut. Apabila diabetes tidak terkawal, paras gula yang tinggi dalam air liur menolong  kuman (plak) membiak. Beberapa jenis plak menyebabkan kerosakan gigi atau gigi berlubang. Jenis plak yang lain menyebabkan penyakit gusi.

Penyakit gusi boleh berlaku lebih kerap, lebih teruk dan mengambil masa yang lebih lama untuk sembuh jika anda mengidap diabetes. Jika anda mengalami penyakit gusi , ini akan menyukarkan kawalan gula dalam darah. Ada kajian yang menunjukkan bahawa merawat penyakit gusi menyenangkan kawalan gula dalam darah.

Kategori diabetes:  Jenis I, yang diakibatkan oleh ketiadaan insulin.

Jenis II, yang diakibatkan oleh kerentaan terhadap insulin dan kecacatan rembesan insulin (Ship 2003).

Aspek sistemik penyakit Diabetes

Bermulanya gejala-gejala dan tanda dalam penyakit Jenis I diabetes adalah cepat, dan ia termasuk tiga tanda-tanda klasik polyphagia (sentiasa lapar), polydipsia (sentiasa dahaga) dan polyuria (kerap buang air kecil), serta kehilangan berat badan, lebih sensitif, mengantuk dan keletihan. Gejala diabetes Jenis II berkembang lebih lambat, dan biasanya tanpa adanya tanda-tanda klasik; sebaliknya, pesakit ini mungkin mengalami masalah kegemukan dan boleh mempunyai pruritis (kegatalan), neuropati periferal (kekebasan) dan penglihatan menjadi kabur.

Tanda-tanda dan gejala penyakit Diabetes di rongga mulut

Karies gigi : Pesakit diabetes lebih mudah terdedah kepada gangguan sensori (deria rasa), gangguan tisu periodontium (gusi) dan kelenjar air liur, yang boleh meningkatkan risiko mereka mendapat karies gigi baru dan berulang. Beberapa kajian menunjukkan lebih banyak karies gigi terjadi pada pesakit diabetes (Moore, Weyant & Mongeluzzo, 1999). Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya pembentukan karies adalah termasuk kadar bakteria Streptococcus mutans, kejadian karies sebelumnya dan penyakit diabetes yang tidak terkawal (Twetman, et al 2002), ini menekankan keperluan agar personel kesihatan pergigian membuat pemeriksaan dan rawatan secara berkala kepada semua pesakit diabetes yang mempunyai karies gigi sama ada yang baru atau berulang.

Disfungsi kelenjar air liur : Keadaan mulut yang kering, atau xerostomia, telah dilaporkan terjadi pada orang yang menghidap penyakit diabetes (Guggenheimer, Moore, & Rossie, 2000a). Pengeluaran air liur mungkin terjejas oleh pelbagai keadaan, termasuk neuropati (mengikut tahap) dan kekeringan mulut yang disertai rasa dahaga.

Penyakit kelainan tisu mukosa : Diabetes juga dikaitkan dengan kebarangkalian yang lebih besar mendapat kelainan tisu mukosa yang tertentu (Guggenheimer, Moore, & Rossie, 2000b). Terdapat laporan yang menunjukkan prevalen yang lebih tinggi untuk mendapat Lichen planus (Petrou-Amerikanou, et al 1998) dan ulser yang berulang (Lorini, Scaramuzza, & Vitali, 1996) serta jangkitan kulat.

Jangkitan kulat : Satu lagi manifestasi diabetes dan tanda oral penurunan tahap imun sistemik adalah terjadinya jangkitan oportunistik, seperti kandidiasis oral. Jangkitan fungus pada permukaan mukosa mulut dan prostesis boleh tanggal lebih kerap ditemui di kalangan orang dewasa yang menghidap diabetes. Candida pseudohyphae, tanda ‘kardinal’ (pasti) jangkitan kandidiasis oral, ada hubungan yang signifikan dengan orang yang menghisap rokok, penggunaan gigi palsu dan tahap glukosa dalam darah (glisemia) yang tidak terkawal di kalangan orang dewasa yang menghidap diabetes (Guggenheimer, Moore & Rossie, 2000b).

Gangguan deria rasa : Deria rasa adalah komponen penting dalam kesihatan mulut yang mungkin terjejas teruk di kalangan pesakit diabetes (Settle, 1991). Satu kajian melaporkan bahawa lebih daripada satu pertiga daripada orang dewasa yang menghidap diabetes mengalami deria rasa yang berkurangan. Disfungsi deria rasa menghalang keupayaan untuk mengekalkan diet yang betul dan ini boleh membawa kepada tahap glisemia yang tidak terkawal (Ship, 2003).

Gingivitis dan periodontitis : Diabetes juga dikaitkan dengan kejadian dan perkembangan komplikasi berkaitan diabetes seperti gingivitis, periodontitis dan kehilangan tulang alveolar (Taylor, 1999). Diabetes yang tidak terkawal, terutama hubungannya dengan merokok, adalah faktor risiko untuk mendapat periodontitis (Moore, Weyant, & Mongeluzzo, 1999). Infeksi daripada penyakit periodontitis juga menyumbang kepada masalah kawalan glisemia pada pesakit diabetes (Taylor, et al 1998). Merawat penyakit periodontitis kronik juga adalah penting untuk merawat penyakit diabetes (Grossi, 2001).

Pencegahan daripada mendapat komplikasi mulut pada pesakit diabetes

Kesimpulan

Kawalan penyakit pergigian boleh dicapai dengan mengawal kadar glukosa dalam darah dan mengawal kebersihan mulut (Hallmon & Mealay, 1992). Oleh itu, pendidikan tentang diabetes terutama berkaitan kawalan glisemia (gula dalam darah), pembersihan plak pergigian, menguruskan masalah mulut kering, menghentikan penggunaan tembakau/rokok, menguruskan diet/pemakanan dan mendapatkan khidmat rawatan dan penjagaan pergigian profesional (Rees 2000)
Kajian telah menunjukkan kesihatan pergigian yang baik akan membantu kawalan gula pada pesakit yang bermasalah dalam mengawal penyakit diabetes.

Kumpulan sokongan

Persatuan Diabetes Malaysia  (Tel : 03 – 7957 4062)
Sekretariat :
No.2, Lorong 11/4E,
46200 Petaling Jaya
Selangor Darul Ehsan

Rujukan