Penjagaan Makanan Untuk Pesakit Yang Mengambil Warfarin

Apa Itu Warfarin?

Warfarin ialah UBAT yang digunakan untuk mencegah pembekuan darah. Ia digunakan untuk:

1. mengurangkan risiko pembekuan darah dalam saluran darah, atau
2. menghentikan pertambahan saiz darah beku yang telah terbentuk.

Kenapa Darah Beku Berbahaya?

1. Menghalang pengaliran darah
2. Darah beku akan mengakibatkan risiko lain seperti serangan jantung, strok dan sebagainya.

Penyakit yang berisiko tinggi adalah:

1. Atrial fibrillation (Denyutan jantung yang tidak seragam)
2. Pulmonary embolism (darah beku di paru-paru)
3. Deep vein thrombosis (darah beku di saluran darah)
4. Prosthetic heart valve ( Injap jantung tiruan ) :
   1. Mekanikal
   2. Bioprostetik (sumber semula jadi)

Warfarin dan INR

INR adalah singkatan daripada International Normalized Ratio.

1. INR akan memberikan maklumat mengenai status kelikatan darah sama ada “pekat” atau “cair” kepada pesakit.
2. Doktor akan menentukan dos warfarin yang bersesuaian bergantung kepada bacaan INR.

Gambar 1: Ujian INR (Sumber : www.thrombocyte.com)

Interaksi Warfarin dan Vitamin K

Warfarin berfungsi untuk mencegah pembekuan darah manakala vitamin K membantu dalam proses pembekuan darah.

Memakan makanan yang mengandungi vitamin K yang tinggi dan berlebihan boleh mengurangkan kesan ubat warfarin.

Ambil warfarin dengan segelas air. Selain itu, ambil warfarin pada masa yang sama setiap hari.

Tips Diet Vitamin K

1. Pesakit yang kebiasaannya memang tidak mengambil makanan yang tinggi vitamin K iaitu sayur-sayuran hijau untuk tempoh yang lama perlu mengelakkan sayur-sayuran hijau atau sayur yang mengandungi vitamin K yang tinggi. Sebaliknya, pesakit perlu juga menghadkan sayur-sayuran putih atau sayur-sayuran yang rendah kandungan vitamin K semasa mengambil ubat warfarin.
2. Bagi pesakit yang biasanya gemar mengambil sayur-sayuran yang tinggi vitamin K, pengambilan perlu dihadkan kepada setengah cawan untuk sekali sehari sahaja dalam tempoh pengambilan warfarin.
3. Pengambilan makanan yang tinggi kandungan vitamin K perlulah dilakukan secara konsisten setiap hari untuk membantu dalam kawalan bacaan INR.
4. Sebarang perubahan besar mengenai pengambilan vitamin K perlu dimaklumkan kepada Doktor dan Pegawai Dietetik anda.

Contoh Makanan Dengan Kandungan Vitamin K Yang Tinggi

(Cadangan: Diambil tidak melebihi 1 hidangan setiap hari)

Brokoli (mentah) ½ cawan	Bayam (mentah) ½ cawan	Daun salad (mentah) ½ cawan	Daun bawang (mentah) ½ cawan
Kailan (mentah) ½ cawan	Daun kucai (mentah) ½ cawan	Kacang soya (mentah) ½ cawan	Sawi hijau (mentah) ½ cawan
Hati lembu (mentah) ½ cawan	Daun pasli (mentah) ½ cawan	Daun ketumbar (mentah) ½ cawan	Daun selada air (watercress) (mentah) ½ cawan

Gambar 2: Contoh makanan tinggi vitamin K.
Contoh makanan yang mengandungi vitamin K yang rendah:

Gambar 3: Makanan rendah vitamin K.
(Sumber : Buku Rawatan Antikoagulasi (Warfarin), Bahagian Perkhidmatan Farmasi, Kementerian Kesihatan Malaysia).

Herba dan Makanan Lain

Pengambilan ubat-ubat tradisional/herba dikhuatiri akan memberi kesan dan bertindak balas dengan warfarin. Justeru, anda disaran untuk TIDAK MENGAMBIL segala produk terbabit. Perbincangan dengan Doktor anda adalah PENTING.

Pengambilan Alkohol

Pengambilan alkohol untuk mereka yang bukan muslim dan mengambil warfarin perlulah dihadkan kepada tidak lebih 2 unit minuman sehari.

Gambar 4: 1 unit / 1 hidangan jenis-jenis alkohol (Sumber : www.besthealthmag.ca)

PERHATIAN: Bir beralkohol tinggi dan minuman sejuk bercampur alkohol mengandungi lebih alkohol daripada 1 hidangan standard.

Rujukan

1. Buku Warfarin, Panduan Untuk Pesakit, Hospital Kuala Lumpur.
2. Diet and medicines with warfarin (Coumadin), JADA 2009.
3. Diet and warfarin education update, 2008.
4. www.alcohol.org.nz
5. www.mayoclinic.com
6. www.precisionnutrition.com
7. www.usda.gov