Kegagalan kawalan pundi kencing ialah satu keadaan di mana kehilangan kawalan membuang air kecil (inkontinen urin). Ia kerap berlaku di kalangan wanita. Sebanyak 30% wanita di Malaysia mengalami masalah ini.

Jenis-jenis dan sebab-sebab inkontinen urin :

1. Inkontinen terdesak (Urge incontinence)
   Biasanya disebabkan oleh otot pundi kencing yang tidak stabil. Ini menyebabkan pundi kencing mengecut di luar kawalan dan mengakibatkan tekanan di dalam pundi kencing berlebihan dan kencing terkeluar.
2. Inkontinen stres (semasa batuk dan meneran)
   Biasanya berlaku disebabkan oleh otot lantai pelvis (pinggul) yang lemah selepas kelahiran atau putus haid (pengurangan paras hormon). Ia juga boleh berlaku di kalangan lelaki selepas pembedahan kelenjar prostat.
3. Retensi dan kencing melimpah (Retention and Overflow)
   Kesukaran untuk mengosongkan pundi kencing secukupnya. Ia mungkin disebabkan oleh halangan aliran keluar air kencing, diabetes atau kecederaan ke atas saraf pundi kencing.
4. Halangan aliran keluar air kencing (Outflow obstruction)
   Selalunya berlaku disebabkan oleh pembesaran kelenjar prostat atau kesempitan saluran kencing (urethra).
5. Inkontinen Fungsi (Functional Incontinence)
   Kesukaran untuk sampai dan menggunakan tandas akibat daripada masalah pergerakan fizikal, kekeliruan, masalah komunikasi dan kemurungan.
6. Masalah saraf (kerosakan saraf atau otak) seperti:
   • Angin ahmar
   • Ketumbuhan
   • Iritasi pundi kencing seperti batu atau ketumbuhan
7. Kombinasi inkontinen terdesak dan stres.

Tanda & Gejala

Inkontinen terdesak (Urge incontinence)

• Pesakit terdesak untuk membuang air kecil sebaik sahaja sensasi untuk kencing timbul (urgency).
• Kerap membuang air kencing (frekuensi).

Inkontinen stres

• Boleh berlaku semasa aktiviti fizikal seperti batuk, ketawa, bersin dan mengangkat berat.

Retensi dan kencing melimpah

• Pesakit mengalami kencing yang menitis berterusan.

Halangan aliran keluar air kencing

• Kesukaran untuk mengeluarkan air kencing.

Masalah saraf (kerosakan saraf atau otak)

• Boleh mengakibatkan kedesakan, kekerapan, retensi pundi kencing dan air kencing melimpah.

Komplikasi

Fizikal

• Jangkitan pada kulit dan saluran kencing
• Ruam

Psikologi

• Kemurungan dan keresahan
• Tekanan pada penjaga

Sosial

• Pengasingan sosial
• Masalah kewangan

Rawatan

Langkah-langkah am

• Rawatan untuk jangkitan saluran kencing, sembelit, diabetes, pembesaran kelenjar prostat.
• Elakkan pengambilan minuman kafein.
• Pengambilan cecair yang berpatutan. Pengambilan cecair yang kurang akan mengakibatkan dehidrasi dan sembelit. Pengambilan cecair yang berlebihan pula menyebabkan inkontinen bertambah teruk.
• Elakkan sembelit.
• Menyediakan kemudahan tandas yang mesra warga emas dan alat bantuan kontinen seperti bekas kencing (bed pans), bekas buang air besar dan lampin pakai buang.
• Memastikan kebersihan diri seperti mandi dan menjaga kebersihan pakaian.

Inkontinen terdesak (Urge incontinence)
Rawatan Bukan Ubat-ubatan

• Modifikasi tingkah laku
  1. Latihan ke atas pundi kencing membantu menahan desakan membuang air kencing.
  2. Kaedah yang digunakan akan memanjangkan masa antara kencing.
  3. Ini akan menambahkan keupayaan takungan pundi kencing dan mengurangkan kejadian kencing terkeluar.

Rawatan Ubat-ubatan

• Ubat-ubatan boleh diperolehi daripada doktor
• Ubat-ubatan yang khusus digunakan untuk merawat inkontinen disebabkan oleh otot-otot pundi kencing yang tidak stabil.

Inkontinen Stres
Rawatan Bukan Ubat-ubatan

• Senaman dan juga stimulasi elektrik untuk menegangkan dan menguatkan otot lantai pelvis (pinggul)

Rawatan Ubat-ubatan

• Terapi gantian hormon mungkin berguna untuk wanita yang putus haid

Pembedahan

• Boleh dilakukan untuk segelintir pesakit

Retensi dan kencing melimpah

• Pesakit mungkin memerlukan pengeluaran air kencing melalui tiub.
• Ia membantu mencegah retensi kencing yang berterusan dan/atau kudis tekanan yang sukar sembuh.
• Tetapi ia meninggikan risiko jangkitan saluran kencing.

Pencegahan

• Kekalkan berat badan yang unggul
• Melakukan senaman untuk menegangkan dan menguatkan otot lantai pelvis (pinggul) semasa mengandung dan selepas bersalin
• Elakkan pengambilan minuman kafein dan alkohol
• Lebihkan pengambilan serat dalam makanan untuk mencegah sembelit

Rehabilitasi

Penilaian dan nasihat oleh doktor, jururawat, jurupulih anggota dan jurupulih cara kerja boleh membantu.