Lazimnya, kita hanya mendengar mengenai senaman fizikal. Namun, pernahkah anda terdengar mengenai senaman muka dan mulut? Apakah oral motor serta peranannya dalam kehidupan seharian? Artikel ini akan membincangkan mengenai beberapa aspek mengenai oral motor.

Definisi oral motor

oral motor merujuk kepada struktur dan fungsi otot-otot muka (contoh: bibir dan rahang) dan ruang dalam mulut (contoh: lidah dan lelangit lembut).

Aktiviti makan dan bertutur memerlukan kekuatan, koordinasi dan kawalan struktur oral.

Aktiviti ketika makan termasuklah:

• menghisap

• menggigit

• memecah

• menjilat

• mengunyah

Aktiviti ketika bertutur termasuklah:

• udara dari paru-paru yang mencukupi untuk bertutur (sistem pernafasan)

• penghasilan frekuensi, kekuatan dan kualiti suara (sistem fonasi)

• penghasilan bunyi resonan seperti sengau (sistem resonan)

• pergerakan artikulator (bibir, rahang, lidah, lelangit lembut) untuk menghasilkan bunyi-bunyi pertuturan (sistem artikulasi)

• pertuturan yang jelas agar mudah difahami

• penghasilan intonasi, rima dan ritma

Selain aktiviti makan dan bertutur, kemahiran oral motor juga penting untuk ekspresi muka.

Sumber: le.ac.uk

Kenali struktur dan fungsi oral motor

Sebelum sesuatu senaman muka dan mulut dilakukan, adalah penting untuk memahami peranan oral motor. Jadual di bawah adalah struktur dan fungsi oral motor yang penting untuk bertutur dan menelan.

Sumber: sparrow.org	Sumber: macmillan.org

Apakah tanda yang dikaitkan dengan masalah oral motor?

Tanda-tanda yang biasanya berlaku adalah seperti berikut:

• Kekuatan serta koordinasi bibir, lidah dan rahang yang lemah

• Pertuturan tidak jelas

• Air liur meleleh

• Kekuatan otot muka yang lemah

• Sukar untuk mengunyah dan menelan

• Perubahan suara

• Sukar untuk membuat pergerakan oral (mulut atau lidah)

  Air liur meleleh Sumber: A.D.A.M

Siapakah yang Perlu Terapi oral motor?

• Dysarthria (otot yang mengawal pergerakan pertuturan adalah lemah, perlahan dan kurang koordinasi pergerakan disebabkan oleh kerosakan/masalah pada sistem saraf hujung)

• Apraxia (sukar untuk merancang, mengikut aturan bunyi dan mengawal pergerakan motor atau otot untuk menghasilkan pertuturan. Masalah ini bukan disebabkan oleh masalah otot/ saraf yang lemah)

• Kecacatan struktur (Contoh: Klef bibir/lelangit)

• Sindrom Down

• Kanak-kanak yang didiagnos sebagai “lambat bercakap”

• Masalah fonologi atau sebutan (kesukaran untuk menghasilkan dan membentuk bunyi pertuturan yang betul)

Pendekatan Terapi oral motor

Terdapat beberapa pendekatan oral motor yang boleh digunakan. Namun terapi oral motor bukanlah jalan penyelesaian kepada masalah bertutur dan menelan. Pelbagai kajian telah dijalankan ke atas kemahiran oral motor dan mendapati latihan oral motor sahaja tidak membantu dari aspek pertuturan.

Teknik-teknik di bawah adalah pendekatan yang sering digunakan oleh Terapis Pertuturan-Bahasa (SLT).

• Permainan latihan pergerakan mulut

• Penyejukan (Icing)

• Tiub hon

• Urutan

• Gegaran (Vibration)

• Buku aktiviti bermain dengan oral motor

• Meniup buih sabun

• Menggunakan cermin

• Rakaman video/DVD

Dalam artikel ini pendekatan terapi oral motor secara permainan latihan pergerakan muka dan mulut akan dibincangkan dengan lebih lanjut.

Latihan Terapi oral motor

Latihan oral motor dapat membantu meningkatkan kekuatan, julat pergerakan dan koordinasi bibir, lidah dan rahang. Rajah dan video berikut boleh dijadikan panduan.

Rajah Terapi oral motor

• Muka

  Sengetkan sebelah muka

• Bibir

  Buka dan tutup mulut	Buka Mulut                                             Tutup Mulut
  Muncungkan bibir
  Kembungkan pipi dengan menahan udara dan bibir ditutup rapat
  Senyum, seterusnya rehatkan bibir dan pipi
  Tutup bibir dengan rapat, kemudian buka mulut seperti bunyi “pop”	Tutup bibir rapat-rapat Buka mulut dengan cepat, lepaskan udara

• Lidah

  Keluarkan lidah sepanjang yang boleh
  Gerakkan lidah ke kanan dan ke kiri mulut	Lidah ke kanan                                     Lidah ke kiri
  Cuba sentuh dagu dengan lidah tanpa menggerakkan kepala
  Cuba sentuh hidung dengan lidah tanpa menggerakkan kepala
  Tolak lidah ke dinding pipi kanan dan kiri	Tolak lidah ke kanan pipi               Tolak lidah ke kiri pipi
  Letak lidah di belakang gigi atas dan sebut “la”
  Jilat keliling bibir

• Rahang

  Buka mulut seluas mungkin
  Gerak rahang ke kanan dan kiri secara perlahan-lahan. Seterusnya gerakkan rahang dengan laju	Gerak rahang ke kanan                    Gerak rahang ke kiri
  Gerak rahang ke atas dan ke bawah secara perlahan-lahan. Seterusnya gerakkan rahang dengan laju	Gerak rahang ke atas                 Gerak rahang ke bawah

Keberkesanan Terapi oral motor

Terapi oral motor sahaja tidak efektif untuk membantu kejelasan pertuturan. Namun, terapi oral motor boleh diaplikasi untuk membantu masalah yang berkaitan dengan:

• Aktiviti ketika makan seperti sukar untuk menggerakkan lidah atau mengunyah makanan.

• Lelehan air liur yang tidak mengikut tahap perkembangan normal.

Rujukan Pakar

Masalah oral motor boleh dikenalpasti bergantung kepada usia dan tahap perkembangan kanak-kanak.

Oleh itu, sekiranya terdapat masalah yang berkaitan dengan oral motor seperti yang telah dinyatakan dalam artikel ini, rujuklah kepada pelbagai disiplin seperti:

• pakar kanak-kanak (pediatrician)

• doktor gigi (dentist)

• orthodontist

• prosthodontist

• terapi pertuturan-bahasa

• terapi cara kerja

• fisioterapi

Rujukan

1. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). Speech-Language Pathology Medical Review Guidelines [PDF Document]. Retrieved from http://www.asha.org/uploadedFiles/SLP-Medical-Review-Guidelines.pdf

2. Elamar. Oral Motor Exam Structures and Functions [PowerPoint slides]. Retrieved from Quizlet Online Website: http://quizlet.com/10524428/oral-motor-exam-structures-and-functions-flash-cards/

3. Elamar. Oral Motor Development [PowerPoint slides]. Retrieved from Quizlet Online Website: http://quizlet.com/6580538/oral-motor-development-flash-cards/

4. Hutton, T.L. Oral-Motor Workouts for Home [PDF Document]. Retrieved from Super Duper® Handy Handouts!® Online Website: http://www.superduperinc.com/handouts/pdf/179_Oral-MotorWorkout.pdf

5. Kumin, L. Resource Guide to Oral Motor Skill Difficulties in Children with Down Syndrome [PDF Document]. Retrieved from Resource Guide Online Website: http://ndsccenter.org/worpsite/wp-content/uploads/2012/03/OralMotor.pdf