Apakah “Kanser Pangkal Hidung”?

Kanser Pangkal Hidung ialah kanser yang bermula di pangkal hidung/“nasofarinks”.

Di manakah terletaknya nasofarinks?

Terletak di bahagian belakang hidung dan di bahagian belakang atas tekak (rujuk gambar)

Lapuran dari Daftar Kanser Kebangsaan (National Cancer Registry) 2003-2005 menunjukan Kanser pangkal Hidung adalah diantara sepuluh kanser yang kerap berlaku di Semenanjung Malaysia.

Faktor-faktor Risiko

• Risiko Genetik: Insiden yang tinggi dikalangan kaum China, boleh berlaku pada kaum Melayu, tetapi sangat jarang berlaku pada kaum India.
• Diet : pengambilan dengan kadar yang banyak makanan-makanan berjeruk dan masin (seperti ikan, telur atau daging) dari umur yang muda.
• Jangkitan oleh kuman Virus: Ebstein Barr Virus (EBV)
• Pekerjaan: banyak terdedah kepada asap dan habuk.
• Pengambilan alkohol yang berlebihan.

Tanda-tanda Kanser Pangkal Hidung

Pesakit mungkin mengalami salah satu atau lebih tanda –tanda berikut:

• Hidung berdarah
• Hidung tersumbat
• Hidung berair
• Kurang pendengaran ( selalunya sebelah telinga sahaja)
• Bunyi dengung didalam telinga (tinitus)
• Telinga tersumbat.
• Bengkak di leher
• Sakit kepala
• Penglihatan menjadi dua (Penglihatan ganda) – Diplopia
• Kebas di bahagian muka
• Kesukaran membuka mulut.
• Kelopak mata atas tertutup (drooping of upper eyelid)
• Suara menjadi serak
  • Mungkin tiada tanda-tanda, di peringkat yang sangat awal
  • Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti diatas sila berjumpa doktor untuk pemeriksaan lanjut.

Diagnosa

Pemeriksaan oleh doktor menunjukkan:

• Pembesaran kelenjar leher/ pembekakan di leher
• Pemeriksaan telinga
  • Gegendang telinga tidak normal
  • Hilang pendengaran konduktif

• Pemeriksaan saraf menunjukkan:
  • Saraf kranial yang lumpuh ( bermakna tahap yang teruk)
  • Saraf kranial yang selalu terlibat di dalam Kanser Pangkal Hidung ialah saraf kranial No.5,6,12
  • Kebas di bahagian muka – saraf kranial no.5
  • Penglihatan ganda – saraf kranial no. 6
  • Lidah menjadi senget– saraf kranial nerve no.12
    

    Kalenjar leher membengkak

    Gegendang telinga normal

    Gegendang telinga tidak normal

Pemeriksaan “Nasoendoskopi” :

Prosidur yang dijalankan untuk pemeriksaan didalam hidung menggunakan peralatan yang dinamakan Nasoendoskop (seperti yang di tunjukan didalam gambar) Doktor boleh melihat ketumbuhan (seperti yang di tunjukan didalam gambar)

Prosidur Nasoendoskopi

Ketumbuhan

Pemeriksaan Radiologi

• CT Scan ( Computer tomography)
• MRI ( Magnetic Resonance Imaging )

Dapat menunjukkan ketumbuhan( Kanser Pangkal Hidung) dan tahap perebakan ketumbuhan tersebut. (Lihat gambar)

CT Scan

MRI

Biopsi

Pengambilan sedikit tisu dari ketumbuhan untuk pakar kajipenyakit melihatnya di bawah mikroskop sel-sel tisu. Dengan ini kehadiran sel-sel kanser dapat di pastikan dengan tepat.(UJIAN PENGESAHAN ).

Rawatan

• Radioterapi
• Kemoterapi
• Kombinasi Radioterapi dan Kemoterapi
• Pembedahan
  • Pilihan rawatan bergantung kepada tahap penyakit
  • Pembedahan hanya dilakukan kepada pesakit yang tidak menunjukkan respon kepada radioterapi.

Komplikasi

Kanser Pangkal Hidung boleh merebak (metastasis) keluar dari nasofarinks. Ia boleh merebak ke bahagian yang berdekatan (regional metastasis) seperti ke kelenjar leher atau boleh merebak ke bahagian yang jauh (distant metastasis) seperti tulang,paru-paru dan hati.

Pencegahan

1. Elakkan dari memakan makanan yang berjeruk, masin seperti ikan, telur atau daging masin dalam kuantiti yang banyak.
2. Perlindungan yang betul dari tersedut asap/debu pada mereka yang bekerja di industri-industri yang berkenaan.
3. Vaksin untuk jangkitan EBV (masih didalam peringkat percubaan)
4. Berhenti merokok
5. Berhenti dari pengambilan alkohol.