Pengenalan

Slipped disc pada tulang belakang juga dikenalpasti sebagai PID (prolapsed interverterbral disc). Slipped disc merupakan pengalihan nucleus pulposes dari lokasi normal yang duduk di pertengahan disk. Ini boleh menyebabkan anggota badan menjadi kebas/ lemah.

Slipped disc pada tulang belakang adalah salah satu diagnosa utama di kalangan pesakit sakit tulang belakang. Sebab- sebab slipped disc di tulang belakang mungkin berpunca dari proses penuaan pada disk tulang belakang yang mengalami factor mekanikal, trauma, nutrient, and genetik.

Sakit belakang boleh diklasifikasi kepada peringkat akut, kronik dan Berulang (recurrent). Sakit akut pada amnya terjadi selepas bersin, batuk kuat, mencangkung untuk lama, atau, apabila angkat sesuatu barang dari lantai (lebih lagi jika barang itu berat).

Sakit belakang yang di alami berpunca dari :

• Perubahan kepada disc

• Kecederaan otot

• Postur tidak betul

• Patah tulang belakang (jarang)

• Kelemahan otot stabiliti

Gejala-gejala Slipped dics

• sakit belakang

• sindrom sciatica (rasa sakit, lemah dan kebas pada bahagian belakang anggota bawah)

• Cauda equina syndrome ( kegagalan mengawal air besar atau air kencing)

Objektif Rawatan Fisioterapi

1. Untuk mengurangkan sakit

2. Untuk menguatkan otot belakang dan abdominal

3. Untuk mengekalkan julat pergerakan badan

4. Untuk meningkatkan julat pergerakkan badan

5. Untuk membantu pesakit melakukan aktiviti seharian secara maksimum tanpa rasa sakit

Klasifikasi sakit

• Sakit belakang akut – Sakit yang di alami dalam tempoh 1 hari hingga 3 bulan

• Sakit belakang kronik – Sakit yang di alami melebihi 3 bulan

• Sakit belakang berulang (recurrent) – Sakit yang berulang dalam tempoh kurang dari 3 bulan

Komplikasi

Limitasi dalam aktiviti harian disebabkan sakit.

Pencegahan

• Pastikan postur yang betul dalam semua posisi semasa duduk, berdiri, baring atau semasa melakukan aktiviti seharian dengan mengambil kira pekara- pekara berikut :

Semasa baring

• Pilih tilam yang tegap (firm). Ini dapat menyokong tulang belakang dengan baik.

• Posisi yang dicadangkan : mengiring dan melenkung tubuh ke hadapan dengan bantal diantara dua lutut

Semasa berjalan

• Memakai kasut bertumit rendah yang selesa

Semasa duduk

• Menggunakan kerusi bersandar (back rest) yang boleh menyokong tulang belakang dengan baik

• Gunakan bantal kecil atau lumbar roll untuk menyokong bahagian belakang

Semasa berdiri

• Sekiranya berdiri terlalu lama, rehatkan satu kaki secara bergilir- gilir di atas bangku kecil yang rendah

• Gunakan teknik mengangkat / mengalih yang betul

• Lakukan senaman secara tetap

• Menjaga berat badan

• Amalkan kecergasan keseluruhan

Rehabilitasi

1. Pengurusan sakit

• Ice pack – untuk sakit belakang yang akut

  • Cara melakukan : balut ice pack dengan kain basah dan letak dibahagian sakit selama 15 minit.

• hot pack – untuk sakit belakang yang kronik dan berulang

  • Cara melakukan : balut hotpack menggunakan lapisan tuala secukupnya (pastikan tidak terlalu panas) dan letakkan di bahagian yang sakit selama 20 minit.  Pastikan bahagian yang sakit tidak disapu dengan minyak panas sebelum hot pack diletakkan.

2. Program senaman sakit belakang

3. Lumbar stabilization Exercises

• Posisi : baring di atas permukaan yang rata, kedua- dua lutut dibengkokkan

• Cara Melakukan : luruskan lutut kanan, Keraskan otot abdominal dan pastikan badan dalam posisi neutral. Angkat kaki kanan setinggi 12 inci dari lantai, (lutut kanan dalam keadaan lurus), tahan 3 saat dan turunkan kaki.

• Ulangi kaedah ini minima 5 kali.

Rujukan

1. Care protocol Low Back Pain oleh Jawatankuasa teknikal Profesion Fisioterapi, KKM

2. Tarek, M. Khalil, 1993, Ergonomics  in Back Pain, A Guide to Prevention and Rehabilitation,New York,  Van Nostrand Reinhold

3. Janie Hampton, 1992, Aches and Pain, Oxford Health Publications for the international League Against Rheumatism.

4. Marilyn Moffat, 2006, Muskuloskleletal Essentials , Applying the preferred Physical Therapist Practice Patterns, SLACK Incorporated

5. Boucher, P. and Robidoux, S. (2014) Lumbar disc herniation and cauda equine syndrome following spinal manipulative therapy: A review of six court decisions in Canada; Journal of forensic of legal medicine 22, 159-169.

6. Baker, ADL. And Burke (2008)Back pain: Background, aetiology, diagnosis and treatment; The Foundation years 4(8), 302-308.

7. www. Patient.co.uk/health/ prolapsed-Disc-(Slipped dics).htm.