Pengenalan

Merokok merupakan punca utama kepada morbiditi dan kematian yang boleh dicegah di dunia. Di seluruh dunia pengguna tembakau menyumbang kepada 5 juta kematian setiap tahun dan trend penggunaan tembakau ini dijangkakan akan menyebabkan kematian melebihi 8 juta setahun menjelang tahun 2030. Di Malaysia, merokok masih merupakan salahsatu daripada 10 punca utama kemasukkan ke hospital dan penyebab kematian. Global Tobacco Surveypadatahun 2011 menunjukkan di Malaysia, seramai 4.75juta perokok adalah berusia 15 tahun dan ke atas. Dengan berhenti menghisap rokok, risiko mendapat penyakit berkaitan rokok dapat dikurangkan. Salah satu rawatan untukberhenti merokok adalah melaluiterapi gantian nikotin atau dikenali juga sebagai Nicotine Replacement Therapy (NRT). Menurut kajian Cochrane pada tahun2008, NRT mampu meningkatkan kadar berhenti merokok sebanyak 50% hingga 70%.

Bagaimana NRT berfungsi dalam rawatan berhenti merokok?

NRT bertindakmembekalkan nikotin sahaja tanpa bahan-bahan kimia lain yang biasa terdapat dalam asap rokok dalam dos yang rendah kepada otak sebagai gantian nikotin daripada rokok. Pendekatan ini bertujuan untuk mengurangkan rasa gian terhadap nikotin serta mengurangkan atau mencegah gejala-gejala tarikan yang mungkin berlakusemasa berhenti merokok.

Apakah jenis NRT yang ada di pasaran?

Produk NRT boleh diperolehi dalam beberapa bentuk dan kekuatan untuk menyesuaikan keperluandan tahap kerbergantungan terhadap nikotin dalam kalangan perokok Berikut adalah 5 jenis produk NRT yang terdapat di pasaran:

1. Gum nikotin
2. Inhaler nikotin
3. Lozenge nikotin
4. Semburan hidung nikotin (nasal spray)*
5. Patch nikotin

*Tiada dalam pasaran Malaysia.

Kesemua produk NRT ini direka dengan perbezaan kaedah penghantaran nikotin ke dalam tubuh dari segi kelajuan dan tempat penyerapannya. Gum, inhaler, lozenge dan semburan hidung nikotin mempunyai kelajuan penghantaran nikotin ke otak yang lebih cepat berbanding dengan patch, namuntidak sepantas penghantaran nikotin melalui merokok. Nikotin dari gum, inhaler dan lozenge diserap melalui lapisan membran mukosa buccal ke dalam salur darah dan kemudian dibawa ke otak, manakala nikotin daripada semburan hidung diserap melalui lapisan membran mukosa hidung.Sebaliknya, penghantaran dos nikotin dari patch nikotin adalah lebih lambat. Oleh itu, kebiasaannya patch nikotin akan digunakan bersama produk NRT yang lain. Dengan adanya produk-produk NRT dengan ciri-ciri yang berbeza ini, Pengamal perubatan seperti doktor dan ahli farmasi boleh membuat pilihan yang terbaik untuk perokok berdasarkan keperluan mereka dari segi aktiviti harian, tabiat merokok dan tahap kebergantungan terhadap nikotin. Semua produk NRT ini berkesan sekiranya diambil dengan cara yang betul.

Apakah regimen untuk produk NRT?

* Regimen di atas adalah sebagai panduan sahaja, regimen mungkin berlainan mengikut keadaan/keperluan pesakit.

Bagaimana cara menggunakan produk NRT?

Apakah kesan sampingan produk NRT?

Beberapa kesan sampingan yang melibatkan penggunaan produk NRT adalah seperti berikut:

Apakah antara langkah berhati-hati yang perlu diambil?

Penyakit kardiovaskular – NRTbukan merupakan salah satu faktor risiko bagi acute myocardial events. NRT harus diguna dengan hati-hati terutama dalam kalangan pesakit yang mempunyai penyakitkardiovaskular, ini termasuk pesakit yang baru mengalami postmyocardial infarction period, arrhythmias yang serius dan unstable angina pectoris.

Kehamilan – Perokok yang hamil digalakkan untuk berhenti merokok tanpa sebarang ubat. NRT masih belum terbukti berkesan dalam rawatan berhenti merokok di kalangan perokok yang hamil dan tiada ujian dijalankan pada perokok yang menyusu anak menggunakan NRT.