Unsur Surih Yang Biasa Dilakukan Di Makmal Klinikal : Kuprum

Kuprum merupakan ujian yang lazim dijalankan di makmal. Pada mulanya, kuprum dijumpai sebagai unsur yang penting bagi sintesis hemoglobin pada 1928. Sejak kebelakangan ini, telah didapati bahawa kuprum merupakan juzuk enzim yang menghasilkan metalloprotein. Ujian urin kuprum dijalankan bagi mengesan Penyakit Wilson yang disebabkan oleh kandungan kuprum yang berlebihan. Penyakit ini menyebabkan kerosakan hati, ginjal, mata serta otak dan kadangkala boleh membawa maut.

Kaedah – Kaedah Makmal Untuk Menganggar Kuprum

Penggunaan kaedahAtomic Absorption Spectrometry (AAS) untuk menentukan kepekatan logam terutamanya pada aras surih adalah sangat berkesan. Terdapat empat teknik AAS;

1. Flame Atomic Absorption Spectrometry (FAAS)
2. Graphite Furnace Atomic Absorption Spectrometry (GFAAS)
3. Inductively Coupled Plasma Optical Emission Spectrometry (ICP-OES)
4. Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometry (ICP-MS)

Secara teknikal, prinsip kaedah ini adalah secara mengalurkan cahaya dengan panjang gelombang (wavelength) tertentumelalui awan atom yang dikenalpasti. Jumlah cahaya yang diserap adalah berkadaran dengan bilangan atom yang tidak tereksitasi. Prinsip ini dikenali sebagai Hukum Beer-Lambert.

Pengambilan Sampel

Penentuan kuprum di makmal memerlukan dua jenis sampel: sama ada darah dan/atau urin 24 jam. Kedua-dua darah dan urin adalah stabil pada suhu bilik selama sehari. Sekiranya disimpan pada suhu 2-8°C, sampel stabil selama 90 hari.

Bagaimanakah pengumpulan urin 24 jam dilakukan? Urin pertama dibuang dan urin seterusnya dikumpul sehingga berakhirnya tempoh 24 jam. Jumlah urin yang dikumpul dalam tempoh 24 jam akan dipastikan. Urin akan diuji untuk mengesan kehadiran kuprum.

Aspek klinikal

Kekurangan kuprum mungkin menunjukkan microcytic hypochromic anaemia. Kanak – kanak dan neonat yang kekurangan kuprum mengalami sintesis kolagen yang tidak efektif dan seterusnya berkembang menjadi penyakit tulang. Cirit birit juga disebabkan oleh penyerapan kuprum yang sedikit. Kekurangan kuprum juga boleh menyebabkan sindrom Menkes (penyakit rambut keriting). Sindrom kegagalan pengangkutan kuprum merentas mukosa usus disebabkan oleh gangguan x-berangkai resesif menyebabkan maut. Pesakit juga akan mengalami terencat akal, depigmentasi, anemia teruk, hipotonik dan perubahan skorbutik dalam tulang.

Pengambilan kuprum yang berlebihan juga membawa kepada ketoksikan dan boleh menyebabkan penyakit Wilson (degenerasi hepatolenticular); gangguan resesif autosomal yang menyebabkan kuprum tidak dapat dikeluarkan melalui hempedu, atau berasimilasi dengan seruloplasmin dan seterusnya berkumpul dalam hempedu. Aras kuprum dalam darah mungkin normal atau tinggi seperti dalam keadaan hepatik akut. Loya, muntah-muntah, cirit-birit, kegagalan peredaran darah dan hemolisis intravaskular adalah disebabkan oleh pengambilan garam kuprum. Keracunan kuprum kronikmenyebabkan gross hepatic copper overloaddan penyakit hati teruk pada kanak kanak.

Batas Pengukuran Unsur Surih

Unsur surih yang ditentukan oleh AAS, peralatan yang amat berkesantetapi penyediaan reagen dan larutan secara manual oleh pengendali AAS mungkin menyebabkan keputusan ujian yang salah. Batasan yang lain adalah seperti yang dijadualkan di bawah:

Rujukan

1. J. M. Bowen, Trace Elements in Biochemistry. Academic Press, 1966. (2nd edition, 1976.) See also List of micronutrients.
2. J Trace Elem Med Biol. The role of trace elements on hepatitis virus infections: a review2011 Jul; 25(3):181-7.doi: 10.1016/j.jtemb.2011.07.001.Epub 2011 Aug 30.
3. World Health Organization Geneva 1996, Trace elements in human nutrition and health.
4. Rosalind S. Gibson, PhD, Trace element deficiencies in humans, CAN MED ASSOC J 1991; 145 (3) 231.
5. Technical Procedure Manual, Copper, PAT/CP/TPM-28
6. AAnalyst 700 Atomic Absorption Spectrometer User’s Guide
7. Atomic Spectroscopy – A Guide to Selecting the Appropriate Technique and System Perkin Elmer Catalogue